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All cases correspond to male children balano uretritis niños 3 años an average age of 8. Among the urological backgrounds we found: 1 patient was circumcised 3 years ago, a meatotomy was done in other due to meatus stenosis 2 years before, and a last one had an electrocoagulation of a urethral polyp just 1 month before.

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Radiological studies as well as endoscopic procedures are unnecessary in balano uretritis niños 3 años early management of these patients thus being relegated to recurrent or persistent bleeding. Si bien existe una diferencia conceptual entre uretrorragia y hematuria, desde el punto de vista clínico es muy difícil diferenciarlas en la mayoría de los casos, sobre todo en niños.

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Por otro lado, es un balano uretritis niños 3 años polémico por la angustia y preocupación, en cierto modo desmedida, que genera a los padres. Entre las patologías a tener en cuenta destacamos las de etiología infecciosala estenosis de uretra 6 y las tumoraciones uretrales Analizamos retrospectivamente 12 pacientes valorados en nuestro centro por presentar uretrorragia, cuya edad media fue de 8,7 años con un rango de 18 meses balano uretritis niños 3 años 14 años.

Si no obtuvimos unos resultados que nos permitiesen filiar la etiología del sangrado, realizamos bien una cistouretrografía miccional seriada CUMS o una urografía intravenosa UIVdejando la uretrocistoscopia para la confirmación de la sospecha diagnóstica.

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No obstante, siguiendo nuestro protocolo se les controlaba semestralmente durante el primer año y después anualmente. La mediana del tiempo desde la presentación de la uretrorragia hasta que los pacientes acudieron a la consulta fue balano uretritis niños 3 años 4 meses con un rango de 3 días a 2 años. Sólo dos casos tenían antecedentes urológicos de interés, un paciente había sido circuncidado 3 años antes y a otro se le practicó una meatotomía hacía 2 años por una estenosis uretral secundaria a esclerosis balanoprepucial.

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La ecografía y la urografía no aportaron información adicional en ninguno de los casos realizados balano uretritis niños 3 años casos.

En 7 pacientes solicitamos una CUMS, donde se objetivó en 2 un defecto de repleción en la fase miccional a nivel de la uretra posterior. Uno de estos hallazgos se consideró compatible con una hipertrofia del verum, mientras balano uretritis niños 3 años el otro se interpretó como sugestivo de un pólipo uretral por lo que se realizó una uretrocistoscopia, donde sólo se objetivó cambios inflamatorios inespecíficos a nivel de la uretra membranosa.

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Sólo 2 niños precisaron exploración endoscópica. Uno de ellos se sometió a una resección transuretral RTU por la presencia de un pólipo uretral y a nueva resección al mes después por reaparición del sangrado y presencia de esfacelos en uretra bulbar.

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En un segundo caso, tras una respuesta inicial a la administración empírica de antibiótico, desarrolló balano uretritis niños 3 años curso tórpido y recurrente por lo que se electrocoaguló endoscópicamente una balano uretritis niños 3 años hiperémica que sangraba con facilidad a nivel de la uretra membranosa.

Si bien tradicionalmente se ha postulado su benignidad, la falta de consenso en la literatura puede dar lugar a exploraciones innecesarias y frustrados planteamientos terapéuticos. Sin embargo, su uso no demostró una disminución ni en la duración de los síntomas ni en la aparición de episodios recurrentes 2. La asociación de uretritis con alteraciones inmunológicas, como el síndrome de Reiter 12 y ciertos estados de hipogammaglobulinemia 12han sugerido el papel de procesos autoinmunes.

Si bien en ninguno de nuestros pacientes se realizaron estudios inmunohistoquímicos, la ausencia de otras manifestaciones clínicas típicas, como artritis o conjuntivitis, motivó que no se tuviera en cuenta este origen.

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Cuando revisamos otras publicaciones, la realización de pruebas radiológicas CUMS, ecografía, UIV no ha aclarado el origen de este sangrado en la mayoría de los casos En nuestra serie, se nos informó de 2 defectos balano uretritis niños 3 años repleción, que no aportaron datos concepto de prostata interés en el posterior manejo del paciente.

El papel de la uretrocistoscopia es controvertido ya que a pesar los cambios inflamatorios inespecíficos encontrados a nivel uretral, tanto en nuestro casos como en la revisión de la literatura no cambiarían la actitud terapéutica ya que en la actualidad todavía se desconoce la etiología exacta y el tratamiento efectivo para la misma.

Durante el seguimiento que llevamos a cabo en nuestra serie no objetivamos ninguna estenosis uretral.

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Idiopathic urethritis in the adolescent male. Eur Urol. Idiopathic anterior urethritis in prepubertal and pubertal boys: pathology and clues to etiology.

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Referencias 1. Como citar este artículo.

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